今天，我們比以往任何時候都擁有更多有關(guān)人體和健康的信息。 人工智能/機器學(xué)習(xí)的發(fā)展正在改善醫(yī)療專業(yè)人員每天可用的研究方法、診斷工具和治療方法。 更具包容性的研究為更廣泛的人群帶來了更有效的治療形式。 COVID-19 大流行還導(dǎo)致人們更加關(guān)注公共和心理健康的重要性。

盡管信息、意識和進步不斷涌入，但醫(yī)療保健體驗對許多人來說可能是負面的。 我們今天所知道的醫(yī)療保健系統(tǒng)面臨著諸多挑戰(zhàn)，包括難以及時預(yù)約、等待時間延長、檢測結(jié)果和見解延遲交付、缺乏易于獲取和理解的個人健康信息以及負擔(dān) 成本異常高。

那么，我們?nèi)绾胃纳漆t(yī)療保健、醫(yī)療和健康體驗，以追求更健康的社會呢? 答案可能在于利用物聯(lián)網(wǎng) (IoT) 和互聯(lián)健康設(shè)備(也稱為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng) (IoMT))的力量。

什么是互聯(lián)健康設(shè)備?

聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備是小型、無線、通?？纱┐鞯碾娮赢a(chǎn)品，配備傳感器，允許用戶根據(jù)生理健康指標(biāo)監(jiān)測自己的身體和精神狀況。

這些指標(biāo)可以像心率或體溫一樣簡單，但也可以很復(fù)雜; 一些聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備使用嵌入式醫(yī)療測試功能來收集有關(guān)用戶汗水、唾液和血液化學(xué)成分的數(shù)據(jù)。

這些設(shè)備收集的數(shù)據(jù)通常會傳送到隨附的應(yīng)用程序，并使用人工智能和機器學(xué)習(xí) (AI/ML) 自動分析數(shù)據(jù)。 這些分析提供的健康見解可以幫助用戶跟蹤特定健康或健身目標(biāo)的進展、監(jiān)測慢性健康狀況，甚至自動化藥物輸送。

雖然此類設(shè)備聽起來很未來主義，但許多設(shè)備目前已經(jīng)存在并正在使用。 糖尿病患者經(jīng)常使用可穿戴設(shè)備進行連續(xù)血糖監(jiān)測 (CGM) 來管理血糖水平，而無需依賴手指刺破或最后一刻的身體提示。 “智能胰島素筆”可以使用 CGM 數(shù)據(jù)來計算所需胰島素的準(zhǔn)確劑量以及何時服用。

當(dāng)然，糖尿病并不是唯一使用聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 還有監(jiān)測睡眠和跟蹤身體節(jié)律的健康設(shè)備。 牙齒傳感器有望提供另一種基于從唾液中收集的信息的持續(xù)健康監(jiān)測。 有消化問題的人可以吞下模擬胃收縮的振動膠囊以加速消化。 嵌入物聯(lián)網(wǎng)的各種類型的智能貼片可以粘附在患者的皮膚上并監(jiān)測生理體征，甚至輸送藥物。 互聯(lián)健康設(shè)備的應(yīng)用是無窮無盡的。

互聯(lián)健康設(shè)備的好處

如上所述，物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)健康設(shè)備的廣泛使用可以讓患者在做出健康相關(guān)決策時擁有更多自主權(quán)。 易于訪問的數(shù)據(jù)和信息(自動解釋可立即產(chǎn)生可操作的見解)可以使患者輕松管理健康問題，例如慢性病、災(zāi)難性健康事件后的恢復(fù)期以及隨著衰老而增加的維護。

由于聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備收集的數(shù)據(jù)是實時分析的，患者還可以識別突發(fā)健康事件的緊急預(yù)警信號并及時尋求幫助。 最后，使用聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備時自動劑量計算和藥物輸送的可能性可以讓必須定期自我給藥的患者安心。

最終，互聯(lián)健康設(shè)備可以讓患者更好地照顧自己，從而減少健康焦慮并提高整體生活質(zhì)量。

互聯(lián)健康設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)也有可能成為護理提供者極其有價值的工具。 在我們當(dāng)前的醫(yī)療保健系統(tǒng)下，患者通常只會在出現(xiàn)問題時才與醫(yī)療保健提供者互動; 因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多是反應(yīng)性的，而不是預(yù)防性的。

當(dāng)患者確實有健康投訴時，大多數(shù)用于診斷的數(shù)據(jù)要么由患者自行報告，要么是離散的(意味著在很長一段時間內(nèi)間隔的情況下)和侵入性收集的。 利用互聯(lián)健康技術(shù)將使醫(yī)生能夠進行先發(fā)制人的、非侵入性的、持續(xù)的數(shù)據(jù)收集，這可以改善患者的健康生活體驗，增強診斷過程，并提供更多的預(yù)防性護理。

此外，如果更多的患者使用聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)生和研究人員將能夠獲得人口層面的見解，這可能會對公共衛(wèi)生產(chǎn)生嚴重影響。

更一般地說，聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備在醫(yī)療環(huán)境中的巨大潛力很大程度上歸功于其便利性和相對較低的成本。 IoMT 可以讓患者和醫(yī)生更有效地協(xié)作，同時最大限度地減少面對面的互動和成本，這最終可能會提高合規(guī)性，減輕財務(wù)壓力，并減少護理提供者消耗的資源。

互聯(lián)健康設(shè)備的挑戰(zhàn)

盡管互聯(lián)健康設(shè)備可以為患者和提供者帶來諸多好處，但如今它們很少在正式的醫(yī)療機構(gòu)中使用。 這是因為大規(guī)模實施面臨著三個重大挑戰(zhàn)：

安全和隱私

開發(fā)能夠可靠地加密數(shù)據(jù)和檢測漏洞，同時保持與不斷擴展的物聯(lián)網(wǎng)兼容的 SoC 是提供商的首要任務(wù)。 由于所收集的數(shù)據(jù)的敏感性以及被黑客攻擊的聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備無法正常工作可能造成的嚴重后果，這一努力對于聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備尤其重要。

監(jiān)管要求

與聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備相關(guān)的硬件經(jīng)過嚴格測試，以確保其安全可靠。 對于大多數(shù)電子設(shè)備來說，在將其推向市場之前所需要的就是測試過程。 然而，任何聲稱可以幫助診斷、治療或控制疾病或與用戶健康相關(guān)的任何其他內(nèi)容的設(shè)備也必須獲得 FDA 的批準(zhǔn)。

盡管 FDA 的要求是通過確保在風(fēng)險較高時僅使用可信工具來保護消費者和醫(yī)療保健提供者，但獲得批準(zhǔn)的過程漫長、繁瑣且昂貴，這可能會大大延遲新聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備的推出。

可擴展性

在推出該技術(shù)之前，必須解決圍繞如何以實用、道德、公平和安全的方式大規(guī)模使用互聯(lián)健康設(shè)備的問題。 醫(yī)院需要哪些硬件和軟件更新來支持互聯(lián)健康設(shè)備的使用? 患者需要了解有關(guān)互聯(lián)健康設(shè)備的哪些信息才能提供知情同意? 公共醫(yī)療機構(gòu)將從哪里獲得互聯(lián)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施的資金? 聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備作為診斷和治療工具有哪些局限性? 由于這些問題仍未得到解答，醫(yī)療保健提供者常常猶豫是否向患者推薦聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備。

展望未來

雖然目前在醫(yī)療保健環(huán)境中正式使用聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備主要是一種愿望，但這絕不是一個白日夢。 這項技術(shù)已經(jīng)存在，并且每天都在變得更好。 許多與 IoMT 兼容的產(chǎn)品已經(jīng)尋求并獲得 FDA 批準(zhǔn)，還有許多其他產(chǎn)品正在申請過程中。

盡管仍在發(fā)展中，但安全問題暫時已基本解決。 唯一真正剩下的障礙是設(shè)計一個支持大規(guī)模使用聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備的系統(tǒng)并將其付諸實施。

互聯(lián)健康設(shè)備可以作為改善患者體驗的工具，利用持續(xù)數(shù)據(jù)收集的力量來改進診斷和治療，并大幅降低與醫(yī)療保健相關(guān)的成本和不便。 在未來的幾年里，我們將繼續(xù)見證互聯(lián)健康設(shè)備如何從根本上改變我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)，使其變得更好。